Resumen
Covid-19 es una pandemia importante a la que se enfrenta el mundo hoy en día causada por el SARS-CoV-2 que tiene implicaciones en nuestra comprensión de las enfermedades infecciosas. Aunque el SARS-Cov-2 causa principalmente infección pulmonar a través de la unión de los receptores ACE2 presentes en las células epiteliales alveolares, se informó recientemente que se encontró ARN del SARS-CoV-2 en las heces de pacientes infectados.
Curiosamente, las células epiteliales intestinales, particularmente los enterocitos del intestino delgado, también expresan receptores ACE2. El papel de la microbiota intestinal en las enfermedades pulmonares ha sido bien articulado. También se sabe que la infección por virus respiratorios causa perturbaciones en la microbiota intestinal.
La dieta, los factores ambientales y la genética juegan un papel importante en la conformación de la microbiota intestinal que puede influir en la inmunidad. La diversidad de la microbiota intestinal disminuye en la vejez y Covid-19 ha sido mortal especialmente en pacientes de edad avanzada, lo que nuevamente señala el papel que la microbiota intestinal puede desempeñar en esta enfermedad. Mejorar el perfil de la microbiota intestinal mediante una nutrición personalizada y suplementos que se sabe que mejoran la inmunidad puede ser una de las formas profilácticas por las cuales el impacto de esta enfermedad se puede minimizar en personas mayores y pacientes inmunocomprometidos.
Pueden iniciarse más ensayos para ver el efecto de la suplementación conjunta de alimentos funcionales personalizados, incluidos los prebióticos / probióticos junto con las terapias actuales.
Introducción
La enfermedad por coronavirus 2019 o Covid-19 es una nueva crisis de salud pública que amenaza a la humanidad. Aunque se originó en la provincia china de Hubei a fines de 2019, se ha extendido a muchos países del mundo. Esta enfermedad pandémica es causada por el nuevo betacoronavirus, ahora llamado SARS-Cov-2. Covid-19 tiene características clínicas muy relevantes, como altas tasas de transmisión, manifestación clínica leve a moderada con anomalías radiológicas más graves observadas en los ancianos.
Los coronavirus son virus de ARN de sentido positivo con proyecciones en forma de espiga en su superficie que le da una apariencia de corona, de ahí el término coronavirus. Los estudios de diversidad filogenética han resaltado que el SARS-Cov-2 comparte una identidad de secuencia de nucleótidos del 79% con otro virus de la misma familia, el SARS-Cov, que causó una epidemia importante en 2002-2003 que resultó en 8000 casos en 26 países. Además, SARS-Cov-2 también muestra identidades de secuencia de 96% y 89,6%, para las proteínas de envoltura y nucleocápside respectivamente con SARS-Cov. El síndrome respiratorio del Medio Oriente o la enfermedad MERS en 2012 también fue causado por otro coronavirus llamado MERS-CoV. Todos estos virus utilizan el receptor ACE-2 para su entrada celular. Curiosamente, también se informa que los receptores ACE-2 se manifiestan en el riñón y el tracto gastrointestinal, tejidos que se sabe que albergan SARS-CoV. La evidencia previa sugería que el ARN viral del coronavirus del SARS era detectable en las secreciones respiratorias y las heces de algunos pacientes después de la aparición de la enfermedad durante más de un mes, pero el virus vivo no pudo ser cultivado después de la tercera semana. Ahora, un informe reciente también sugiere que el ARN del SARS-Cov2 se puede detectar en las heces de algunos pacientes de Covid-19. Esto, junto con el hecho de que algunos pacientes de esta enfermedad tienen diarrea, apunta a una clara posibilidad de participación del eje intestino-pulmón y puede ser la microbiota intestinal.
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