Departamento de Neurología, Universidad de Oulu, Oulu, Finlandia.
Es bien sabido que la epilepsia, los fármacos antiepilépticos (FAE) y el sistema reproductivo tienen interacciones complejas. La fertilidad es menor en hombres y mujeres con epilepsia que en la población general. Además, los trastornos endocrinos reproductivos son más comunes entre los pacientes con epilepsia que entre la población en general. Estos trastornos se han atribuido tanto a la epilepsia como al uso de FAE. El uso de FAE inductores de enzimas hepáticas, fenobarbital, fenitoína y carbamazepina aumenta las concentraciones séricas de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) en hombres y mujeres con epilepsia. Con el tiempo, el aumento en los niveles séricos de SHBG conduce a una disminución de la bioactividad de la testosterona y el estradiol, lo que puede provocar una disminución de la potencia en hombres y trastornos menstruales en algunas mujeres y, por lo tanto, una fertilidad reducida
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